Quali altri fattori contribuiscono a formare le piaghe?
Oltre alla pressione e all’immobilità, vi sono altri fattori che contribuiscono alla formazione di una lesione da decubito:
- Le sollecitazioni (deformazioni) da stiramento (o da taglio) che si realizzano se la pelle rimane “ancorata” al piano di appoggio ed i tessuti sottostanti si muovono (quando il paziente scivola verso il basso se la testata del letto è molto sollevata, o quando viene posizionato su di una sedia) e che rappresentano la causa più frequente di LDP a livello sacrale;
- L’attrito e lo strofinamento della cute (rischio di ulcerazione o abrasione);
- La macerazione cutanea;
- La perdita di sensibilità tattile e dolorifica;
- I disturbi circolatori legati alla riduzione del tono muscolare e alla paralisi vasomotoria;
- L’insufficienza venosa (edema da stasi);
- La presenza di splint, busti o altri ausili a contatto con la pelle del paziente;
- Il freddo o il caldo eccessivo (borsa del ghiaccio, acqua del bagno o della doccia troppo calda, uso dell’asciugacapelli);
- L’incontinenza alle feci e alle urine;
- La scarsa assistenza, la mancanza di igiene e pulizia del letto e delle lenzuola;
- L’obesità o la magrezza eccessiva;
- La scarsa o inadeguata alimentazione;
- Il diabete;
- La riduzione delle capacità mentali;
- Abrasioni, graffi e ustioni (bruciature).
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In quali zone del corpo si formano più frequentemente?
Le piaghe da decubito si formano più frequentemente in quelle zone del corpo dove è minore o assente lo strato muscolare sottocutaneo interposto tra una prominenza ossea e la superficie di appoggio: osso sacro, talloni, scapole, regione occipitale e apofisi spinose vertebrali in posizione supina; tuberosità ischiatiche in posizione seduta; trocanteri, malleoli esterni, condili femorali, gomiti in decubito laterale; creste iliache, ginocchia, piedi in posizione prona.
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Questo documento fa parte del libro Blue Book, 201 risposte alla mielolesione ed è stato realizzato grazie alle vostre donazioni.
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